《五行》·五行对应关系：“五行配伍”在中医学方面的应

五行对应关系：“五行配伍”在中医学方面的应用

中国古代的中医学对五行理论的运用是最为充分和有效的。五行配伍体系是中医学的重要理论基础。成书于汉的《黄帝内经》是中医学的奠基性经典著作，该书充分运用五行配伍理论，建立了生理、病理及诊治理论。《黄帝内经•灵枢•热病》：“火者，心也……水者，肾也……木者，肝也……金者，肺也……土者，脾也。”火、水、木、金、土分指五脏，这是“五行配伍”在医学中最基本的含义。

《黄帝内经•灵枢•阴阳廿五八》中提出了“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之”，将五脏与五行、五方、五时、五气、五色、五音、五官、五体、五液、五情、五志、五味、五臭、五声等事物对应相配，建立了“内有五脏以应五音、五色、五时、五味、五位”的脏象理论。《黄帝内经》云：春天刮东风，能使人的肝脏生病，表现在外则是人的颈项部位的病痛；夏天刮南风，容易使人的心俞生病，表现在外就是胸胁部位的不舒服；秋天刮西风，容易使人的肺俞生病，表现在外就是人的肩背部位的疼痛；冬天刮北风，能使人的肾俞生病，表现在外就在人的腰股疾病；长夏为中央为土，病症容易发生在脾俞，表现在外就是脊背部位的疼痛。

古人认为与春相对应的东方青色之气能进人人的肝脏，开窍于目，藏精于肝，如果发病就会使人常常惊惧不安，其对应的五味为酸，其类象为草木，对应的牲畜为鸡，其对应的谷类为麦。其应四时，对应的星为岁星，所以春气在头，其对应的五音为角，对应的数为八，所得病在于筋。其味道为臊。与复相对应的南方赤色之气能进入人的心脏，开窍于耳，藏精于心，如果发病就会病在五脏，其对应的五味为苦，其类象为火，对应的牲畜为羊，其对应的谷类为黍。其应四时，对应的星为荧惑星，病在脉，其对应的五音为徴，对应的数为七，其味道为焦。与长夏相对应的中央黄色之气能进人人的脾，开窍于口，藏精于脾，如果发病则病在舌，其对应的五味为甘，其类象为土，对应的牲畜为牛，其对应的谷类为稷。其应四时，对应的星为镇星，病在肉，其对应的五音为宫，对应的数为五，其味道为香。与秋相对应的西方白色之气能进人人的肺，开窍于鼻，藏精于肺，如果发病就会病在背，其对应的五味为辛,其类象为金，对应的牲畜为马，其对应的谷类为稻。其应四时，对应的星为太白星，病在皮毛，其对应五音为商，对应的数为九，其味道为腥。与冬相对应的北方黑色之气能进入人的肾，开窍于二阴，藏精于肾，如果发病就会病在谿，其对应的五味为咸，其类象为水，对应的牲畜为彘，其对应的谷类为豆。其应四时，对应的星为辰星，病在骨，其对应的五音为羽，对应的数为六，其味道为腐。

《素问•阴阳应象大论》讲：春主东方，阳气上升而生风，风气促进草木生长，木气产生酸味，酸味滋养肝脏，肝气滋养筋膜，筋膜受到滋养，又能生发心气，肝气与目相通。其在天为玄，在人体为道化，在地为造化，造化而成五味，道化则生才智，玄生神明，神明在天为风，在地为木，在五体为筋，在五脏为肝，在五色中则表现为青色，在五音中表现为角，在五声中表现为呼，在变动为握，在窍为目，在五味中表现为酸味，在五种情志中表现为怒。如怒气过盛会损伤肝，而悲伤可以抑制愤怒。风气过盛会损伤筋膜，而燥气可以平抑风气。酸味过多会损伤筋，而辛味可以抑制酸味。

南方产生热气，热气生火，火生苦味，苦味滋养心精，心精生养血，心火生脾土，心开窍于舌。心与天热相应，在地属火，在五体为脉，在五脏为心，在五色为红色，在五音为徵，在声音为笑，在病变为忧伤，在孔窍为舌，在五味为苦，在五志为喜。过喜伤心，恐能胜过喜，热邪伤损正气，寒能胜热，味过苦伤气，咸味能胜苦。

中央产生湿气，湿气生土，土生甜味，甜味滋养脾精，脾精生养肌肉，脾土生肺金，脾开窍于口，脾与天空湿气相应，在地土，在五体为肉，在五脏为脾，在五色为黄色，在五音为宫，在声音为歌，在病变为呃逆，在孔窍为口，在五味为甜，在五志为思。思多则伤脾，怒能胜过思，湿邪过胜伤肉，风能胜湿，过甜伤肉，酸味能胜甜。

西方产生燥气，燥气生金，金生辛味，辛味滋养肺精，肺精生养皮毛，肺金生肾水，肺开窍于舞，肺与天空燥相应，在地属金，在五体为皮毛，在五脏为肺，在五色为白色，在五音为商，在声音为哭，在病变为咳嗽，在孔窍为典，在五味为辛，在五志为忧愁，过度忧愁则伤肺，喜能胜过忧愁，燥热过胜能伤皮毛，寒能胜燥热，味过辛则伤皮毛，苦味能胜辛。

北方产生寒气，寒气生水，水生咸味，咸味滋养肾精，肾精生养骨髓，肾水生肝木，肾开窍于每，肾与天空寒气相应，在地属水，在五体为骨，在五脏为肾，在五色为黑色，在五音为羽，在声音为呻吟，在病变为战栗，在孔窍为耳，在五味为咸，在五志为恐。过恐则伤肾，思能胜过恐，过寒伤血脉，燥能胜过寒，味过咸伤血脉，甜味能胜咸。所以古人说：“天地上覆下载万物。”

五运六气学说是中医学的重要基础埋论，对中医的理论研究和临床实践均有很大的指导作用。《素问•气交变大论》用“五运六气”描述气候对人体的影响：“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减……岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气咳喘，两胁下少腹痛……岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热烦心。”如《素问•五常政大论》论述“木运”为：“木曰敷和，敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平。其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里争支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。”

《黄帝内经》中的《素问•六元正纪大论》还提出治病“五法”：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”除“五脏”、“五法”、“五病”、“五运”之外，《黄帝内经》还提出了近百条五个一组的配列，如五体、五宫、五液、五味、五劳、五脉等。

我闰古代药学还运用五行生克关系阐述药性与疾病之间的克制关系及其配伍施治原则。《本草纲目•草部》指出，“水火既济，木金交合”，“诸邪自去，百病不生”。《本草纲目》有“五色石脂”之说’它们“各随五色补五脏”。还提出“五参”之性：“五参五色配五脏。故人参人脾曰黄参，沙参人肺曰白参，玄参入贤曰黑参，壮参人肝曰紫参，丹参入心曰赤参。”甚至鸡也因色彩不同而有相应的药性：“丹雄鸡得离火阴阳之象；内雄鸡得庚金太白之象，故辟邪宜之；乌雄鸡属木，乌雌鸡属水，故胎产宜之；黄雄鸡属土，故脾胃宜之。”

《黄帝内经》全面渗透了五行学说的理论。《素问•玉机真藏论》论病机传变，“五脏受气于其所生，传之于其所胜。气舍于其所生，死于其所不胜”。《素问•脉要精微论》论色脉：“从阴阳始……从五行生”；“声合五音，色合五行，脉合阴阳”。《素问•宣明五气篇》论述了五味所入、五气所病、五精所并、五脏所恶、五脏化液、五味所禁、五病所发、五邪所乱、五邪所见、五脏所藏、五脏所主、五劳所伤、五脉应象等一系列问题，足见五行学说对《黄帝内经》的影响，亦可见五行学说在中医学上的基础性地位。