《五行》·五行属水：肾水藏系统主要生理功能

五行属水：肾水藏系统主要生理功能

《中医基础理论》关于肾的论述是：肾位于腰部，脊柱之两侧，左右各一，故《素问•脉要精微论》说：“腰者，肾之府也。”

肾的主要生理功能是藏精、主水和纳气。对于人体的生长发育与生殖有重要作用，同时，是人体全身阴阳的根本。“肾在体合骨；开窍于耳和二阴；其华在发；在志为恐；在液为唾。足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里。肾在阴阳中为阴中之阴，五行属水，是人体最重要的脏器之一。

《创新中医》将肾水系统分为脏腑藏象系统与经脉藏象系统两大子系统。

一、肾水脏腑藏象系统实体组织器官

（一）藏系统实体：肾脏、膀胱腑、骨髓、尿道。

（二）象系统实体：耳、发、前阴、后阴、脑髓。

二、《中医基对理论》对肾水系统主要生理功能的论述

（一）肾藏精。肾藏精的“藏”，即闭藏，是指肾具有贮

存、封藏精气的生理功能。肾主闭藏的主要生理作用，是将精气藏于肾，并促使其不断充盈，防止精气在体内无故丢失，为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要条件。

人体之精，广义来讲，泛指一切精微和作用十分重要的物质，如机体中的气、血、津液以及从饮食物中吸收的水谷精微等，都属于“精”的范畴，统称为“精气”。狭义之精，是指

生殖之精，其中包括禀受父母的生殖之精，因其与身俱来，在出生之前已经形成，故称为“先天之精'

肾中之精一是来源于父母的生殖之精，即“先天之精”；二是来源于人出生后，机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质，称为“后天之精”。先天之精和后天之精二者相互依存。先天之精“赖”后天之精不断培育和充养；后天之精又“赖”先天之精的活力资助，方能不断的摄入和化生。

先后天之精气是融为一体无法分开的。肾藏精、精化气，通过三焦，布散到全身。肾气的主要生理功能是促进机体的生长、发育和生殖，以及调节人体的新陈代谢和生理功能活动。

（二）肾主水是指肾有主持和调节人体津液代谢的作用，故肾又有“水脏”之称。如《素问•逆调论》所说：“肾者水脏、主津液”。

（三）肾主纳气纳，有受纳和摄纳的意思。纳气，即吸气。肾主纳气，是指肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用。

肾主水和肾主纳气这两种功能，都是从肾藏精这一功能中衍生出来的。所以，在认识肾的各种功能活动时，必须把肾藏精作为最根本的功能来理解。

（四）膀胱膀胱的主要功能是贮尿和排屎。

三、《正常人体解剖学》对肾系统生理功能的表述

在西医学中，中医的肾水系统包括了泌尿系统、生殖系统等内涵。泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道四部分3泌尿系统的主要功能是排除机体中溶于水的代谢产物。机体在代谢过程中所产生的废物如尿素、尿酸等，通过血液循环到达肾脏，经肾脏的生理作用产生尿液，通过一系列管道汇集于肾盂，然后经输尿管输送到膀胱暂时储存。排尿时，膀胱收缩尿液即经尿道排出体外。

泌尿系统是人体代谢产物最重要的排泄途径，排泄的废物不仅数量大、种类多，而且尿的质地和量经常随着机体内环境而发生变化。特别是背脏，不仅是排泄器官，也是调节体液、维持电解质平衡的器官。如果泌尿器的功能发生障碍，代谢产物将蓄积于体液中并改变其理化性质，破坏内环境的相对稳定，从而影响机体新陈代谢的正常运行。严重时可出现尿毒症，危及生命。

生殖系统的主要功能为产生生殖细胞，繁殖后代、延续种族和分泌性激素以维持性的特征。

男性内生殖器包括睾丸、输精管和附属腺3睾丸是产生男性生殖细胞（精子）和分泌男性激素的生殖腺。外生殖器包括阴囊和阴茎。

女性内生殖器包括卵巢、输送管道和附属腺。

四、《针灸学》关于肾水经脉藏象系统生理功能的论述

肾水经脉藏象系统包括足少阴肾（亥）经和足太阳膀胱（子）经。

（一）足少阴肾（亥）经

1.经脉循行网络起于足小趾之下，斜向足心（涌泉穴）出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出过我内侧，向上行股内后缘，通向脊柱（长强），属于肾（腧穴通路，远出于前，向上行腹部前正中线旁开0.5寸，胸部前正中线旁开2寸，终止于锁骨下缘俞府穴），联络膀胱其行的支脉从肾上贯肝过隔，人肺中，循盖喉咙，上夹舌本，其支脉从肺出来络心，注人胸中，与手厥阴心包经连接。

2.主要病候咯血、气喘、舌干、咽痛、水肿、便秘、泄泻、腰痛、下肢后内侧痛、痿弱无力、足心热等症。

3.主治概要本经腧穴主治妇科、前阴病和肾、肺、咽喉病，以及经脉循行部位的其他病症。

（二）足太阳膀胱（子）经

1.经脉循行网络起于目内眦（睛明），上额，交于颠顶（百会）。

颠顶部支脉：从头顶到颞颥部。颠顶部直行的脉：从头顶人里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，扶着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。

腰部支脉：向下通过臀部，进人胴窝中。

后项的支脉：通过肩胛骨内源直下，经过臀部（环跳）下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会和于胴窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面，沿着第5骨粗降，至小趾外侧端（至阴），与足少阴肾经相接。

2.主要病候小便不通、遗尿、癫狂、疟疾。目痛、鼻衄、头痛以及项、背、股、臂部和下肢后侧本经循行部位疼痛等症。

3.主治概要本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢病症以及脏腑、神志病。